При оплодотворении яйцеклетки и ее прикреплении начинает вырабатываться специальный гормон - ХГЧ. По наличию в моче или крови женщины можно узнать о беременности.
Общая информация о гормоне
ХГЧ в организме женщины начинает вырабатываться с момента зачатия, но на первых порах его концентрация настолько незначительна, что обнаружить его не удастся. В момент оплодотворения яйцеклетки начинает формироваться оболочка. Именно ее клетки могут продуцировать данный гормон.
Выявить его можно, проведя лабораторное исследование крови. Также узнать об оплодотворении яйцеклетки и прикреплении эмбриона можно с помощью обычного домашнего теста на беременность. Исследование крови позволяет не только диагностировать беременность, но и разобраться, нормально ли она протекает. Но для этого необходимо знать, какие результаты ХГЧ на каком сроке должны быть.
Назначают этот анализ с целью ранней диагностики беременности. Ведь по сравнению с обычными домашними тестами этот способ считается более информативным. Также данное исследование поможет определить состояние плацентарной функции. Оно позволяет выявить нарушения в системе матка-плод.
Интерпретация анализов
Также значение ХГЧ может быть большим при Это ситуация, при которой эмбрион не развивается, а начинают активно разрастаться ворсины хориона. Он может трансформироваться в злокачественную опухоль. Поэтому важно его вовремя удалить.
Получив первые положительные результаты анализа, важно следить, с какой интенсивностью увеличивается концентрация гормона. Таблица ХГЧ дает возможность сверять, соответствует ли рассчитанный срок беременности тому, который был определен в лаборатории. А по динамике роста определяют маточное расположение и жизнеспособность эмбриона.
Причины снижения уровня ХГЧ
Нередки случаи, когда концентрация гормона беременности оказывается снижена. Наиболее безопасной является ситуация, при которой несоответствие сроков может быть вызвано ошибкой в подсчетах. Это часто бывает у женщин с нерегулярным циклом. Ведь дату овуляции у них определить достаточно сложно. Отклонения в 5-7 дней будут уже весьма ощутимы. Подтвердить, что с беременностью все нормально, поможет динамика ХГЧ. Если концентрация гормона будет удваиваться каждые 2-3 суток, то повода для беспокойства нет.
На ранних сроках снижение уровня ХГЧ может быть вызвано:
Угрозой прерывания беременности (при отслоении плаценты уровень гормона может уменьшиться на 50 %);
Неправильной (он может прикрепиться в фаллопиевых трубах, шейке матки, яичниках или даже в брюшной полости);
Замершей беременностью, при которой происходит внутриутробная гибель эмбриона.
Во втором или третьем триместре также может уменьшаться концентрация гормона. В этом случае кровь сдают не для того, чтобы определить сроки. ХГЧ может рассказать о Если количество гормона уменьшено, то это может говорить о нарушениях кровоснабжения между плодом и матерью. Но ставить диагноз по одному результату анализа неверно.
Также концентрация гормона будет меньше при Для подтверждения диагноза необходимо провести УЗИ. При перенашивании беременности концентрация хорионического гонадотропина тоже снижается. Это обуславливается тем, что функции хориона постепенно угасают.
Подготовка к проведению анализа
Несмотря на то что ХГЧ положительный может быть уже за несколько дней до ожидаемой даты менструации, гинекологи рекомендуют дождаться задержки. В это время уже точно по результату можно будет понять, произошло ли оплодотворение.
Для диагностики лаборант берет венозную кровь. Поэтому важно отправляться на данное исследование натощак. Забор крови осуществляется в утренние часы. Накануне вечером необходимо отказаться от употребления жирной пищи. Также избегать следует и интенсивных физических нагрузок.
Перед исследованием необходимо предупредить врача о приеме различных медицинских препаратов. Некоторые из них могут влиять не результаты анализов.
Если женщине стимулировали овуляцию и кололи синтетический гормон ХГЧ, то со сдачей крови лучше повременить. Ведь организму понадобится время, чтобы его полностью вывести. В этой ситуации желательно подождать несколько дней после задержки и сдать анализ хотя бы дважды через 1-2 дня. Это позволит проследить динамику роста ХГЧ по неделям и подтвердить, что беременность наступила.
Отклонение от нормы: стоит ли паниковать
Не всегда женщина получает результат, который соответствует ее сроку беременности. В этом случае ей необходимо сразу же пойти к гинекологу, даже если она еще не успела встать на учет. В каждой ситуации необходимо разбираться индивидуально. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать как о многоплодной беременности, неправильно установленном сроке, так и о различных проблемах. Врач должен назначить дополнительные исследования, чтобы проверить, все ли нормально с женщиной. Но в первую очередь необходимо провести ультразвуковое исследование.
При пониженной концентрации гормона без консультации доктора также не обойтись. Врач поможет уточнить срок беременности и проверить, соответствует ли он показателям, определенным в лаборатории. Если учесть, что снижается уровень ХГЧ при неправильной имплантации плодного яйца, при угрозе выкидыша или замершей беременности, становится понятно, почему специалист назначает дополнительные обследования: лучше перестраховаться.
В первую очередь такие женщины отправляются на УЗИ. В зависимости от его результатов и определяется, грозит ли что-то будущей маме и ее малышу. Если плодного яйца в матке не обнаружено, но ХГЧ превышает 1000 ед., говорят о внематочной беременности. В этом случае в экстренном порядке плодное яйцо необходимо удалять.
При угрожающем самопроизвольном аборте назначают сохраняющую терапию. Нередко женщина должна находиться в больнице под наблюдением врачей до улучшения состояния.
Если уровень ХГЧ заметно не совпадает с тем, который должен быть при таком сроке, и на УЗИ сердцебиение не визуализируется, это говорит о том, что, возможно, эмбрион прекратил развиваться. Дальнейшая тактика действий зависит от срока. Если после задержки прошло не более 1-2 недель, то анализ необходимо пересдать в динамике. Возможно, овуляция произошла позже, и предполагаемый срок беременности не соответствует реальному.
Повторная пересдача анализов
Что значит ХГЧ, мы разобрались. Исследование его уровня можно проводить через 2-3 дня в первые недели беременности. Если он будет удваиваться, то повода для беспокойства нет. А как быть, если показатели увеличиваются очень медленно? В такой ситуации лучше советоваться с врачом. Только специалист может выяснить причину, которая привела к тому, что концентрация гормона не растет пропорционально сроку.
Чаще всего плохая динамика отмечается при внематочной беременности. Концентрация гормона может увеличиваться, но об ее удвоении каждые 2-3 дня речи не идет. Оболочки зародыша вырабатывают ХГЧ, но не так активно, как это происходит при нормальной имплантации яйцеклетки. Как правило, при внематочной беременности уровень ХГЧ может повыситься в 2 раза за неделю.
Также ухудшаться динамика может при угрозе выкидыша. В этом случае важно, чтобы женщине была вовремя назначена адекватная сохраняющая терапия. В большинстве случаев беременным выписывают препараты прогестерона («Дуфастон», «Утрожестан») и рекомендуют строгий постельный режим. Также врачи назначают спазмолитики и мягкие успокоительные препараты.
При замершей беременности ХГЧ расти не будет. Если сдавать анализы с определенной периодичностью, то можно увидеть, что его уровень падает. Чем меньше был срок беременности на тот момент, когда эмбрион перестал развиваться, тем быстрее будут уменьшаться показатели. Но во всех случаях исследование желательно проводить в одной и той же лаборатории.
Проведение экспресс-диагностики
Определить, удалось ли забеременеть, можно и в домашних условиях. Для этого используют специальные тесты, которые реагируют на наличие гормона в моче. Некоторые производители выпускают приборы, позволяющие узнать приблизительные сроки. ХГЧ в моче увеличивается так же, как и в крови. Но стоят такие тесты недешево.
Даже с помощью такой домашней диагностики можно точно определить, произошло ли оплодотворение яйцеклетки. О том, как развивается беременность, можно судить по интенсивности окраса полоски на тесте. Если в первый день задержки она может быть слабой и едва заметной, то уже через неделю цвет у нее будет такой же, как и у контрольной полосы.
А вот если она не становится ярче, то это повод сдать кровь на определение уровня гормона. После 6 недели (считая от последней менструации) уже можно будет на УЗИ увидеть эмбрион и сердцебиение. Отсутствие динамики может свидетельствовать о замершей беременности или о внематочной имплантации плодного яйца. Но делать такие выводы без ультразвуковой диагностики и проверки ХГЧ по неделям нельзя. Также стоит отметить, что у разных тестов может отличаться чувствительность и концентрация красителя.
Особенности трактовки результатов
Несмотря на то что при получении бланка с анализами женщина может увидеть как свои показатели, так и норму гормона для каждого срока, интерпретировать их самостоятельно не стоит.
При любых отклонениях важно оценивать общее состояние беременной. Обязательными становятся дополнительные методы диагностики. В любом случае будет необходимо УЗИ. Только при таком исследовании можно увидеть плодное яйцо и эмбрион, если они находятся в матке. С помощью ультразвука определяют и внематочную беременность. О ней будет свидетельствовать отсутствие плодного яйца в матке и скопление свободной жидкости за ее пределами.
Получив слишком низкие результаты ХГЧ, не стоит сразу отчаиваться. Важно посмотреть динамику и увидеть рост показателей. Перед тем как сдавать кровь, необходимо уточнить предполагаемый срок беременности. Если этого не сделать, то в лабораториях могут указать не точные результаты, а просто написать, что концентрация гормона больше определенного показателя (например, больше 1000). Ведь в этом случае лаборант просто определяет, есть ли беременность. При указании недели беременности при исследовании будут уже высчитываться точные цифры, чтобы проверить, соответствуют ли предполагаемые сроки тем, которые были определены в лабораторных условиях.
Помимо этого, женщина должна знать признаки, которые могут свидетельствовать о проблемах. К ним относят тянущие боли в нижней части живота и спины, мажущие коричневые или кровянистые выделения, заметное ухудшение самочувствия.
Важнейшим показателем благополучного течения беременности является ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека. Специальная таблица ХГЧ по неделям беременности позволяет контролировать пропорциональное соотношение между возрастом эмбриона и уровнем его гормонального фона.
Вне беременности этот гормон не вырабатывается. Случаи появления ХГЧ у мужчин и женщин свидетельствуют о начале гормон-продуцирующих процессов, то есть образовании различного вида опухолей.
Главной задачей качественного лабораторного анализа является определение гормональной β-субъединицы и сравнение её с общей таблицей норм ХГЧ.
Уровень ХГЧ при беременности (таблица норм ХГЧ)
Трудно переоценить колоссальную роль, которую производит хорионический гонадотропин в организме беременной женщины. Этот гормон, вырабатываемый оплодотворенной яйцеклеткой, определяет все необходимые жизненно важные процессы для нормального течения беременности, предотвращает регрессию жёлтого тела, способствует усилению гормонального синтеза прогестерона и эстрогена.
Если анализировать таблицу ХГЧ по дням недели, то можно увидеть, что хорионический гонадотропин в плазме крови определяется уже на 9 день после овуляции, в тот самый момент, когда оплодотворённая яйцеклетка внедряется в эндометрий. Через каждые двое суток, при нормальном течении беременности, концентрация ХГЧ постоянно удваивается, достигая своего максимального значения в 50000-250000 мЕ/л. Происходит это на 8-10 неделе беременности после начала последней менструации у женщин. Анализируя сводную таблицу ХГЧ при беременности, можно заметить, что уровень хорионического гонадотропина в плазме крови начинает резко снижаться после указанного срока, и в дальнейшем, после 18-20 недель, показания ХГЧ остаются стабильными до окончания беременности.
Определиться в лабораторных анализах и сравнить свои показатели с нормой может каждая женщина, ориентируясь на общую таблицу ХГЧ при беременности, которая указывает на толерантные значения. Если существуют какие-либо отклонения от нормы, то следует обратить на это внимание.
ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица):
|
Беременность, срок по неделям |
Среднее значение, мЕ/мл |
Max и min пределы, мЕ/мл |
Для удобства в ХГЧ таблице по неделям беременности выведено среднестатистическое значение, на которое следует обращать внимание при очередном тестировании на предмет выявления хорионического гонадотропина.
От чего зависит уровень ХГЧ в плазме крови?
Существуют различные причины, от которых зависит пониженный или повышенный уровень хорионического гонадотропина в плазме крови беременной женщины. Так, причины повышенного уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), могут заключаться в следующем:
- принятие хорионического гонадотропина, как лечебное фармакологическое средство;
- повышенное содержание сахара в крови, или сахарный диабет;
- многоплодная беременность;
- различные патологии, связанные с генной инженерией по хромосомному составу;
- проблемы с развитием клеток трофобласта, вызывающие различного рода новообразования.
Снижение уровня концентрации ХГЧ может возникать по различным причинам:
- хромосомные аномалии и пороки при развитии эмбриона (плода);
- внематочная или эктопическая беременность;
- внутриутробная или антенатальная гибель плода;
- замершая беременность и прочие причинно-следственные факторы.
Искусственное, или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
В случае неспособности супружеской пары естественным образом зачать ребенка, существует метод ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение. Этот метод в силу различных причин, связанных с дисфункциями детородных органов, всё чаще используется в современной жизни. Сущность метода заключается в извлечении яйцеклетки из женского организма, её оплодотворения сперматозоидом вне естественной среды путём химико-биологических лабораторных манипуляций. В дальнейшем полученный эмбрион помещается в матку, где он продолжает своё развитие. Важным моментом является контроль приживаемости эмбриона. Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов в женский организм позволяет по дням отслеживать динамику благополучного оплодотворения с точки зрения всех биологических показателей состояния эмбриона в полости матки.
Ниже приведена таблица ХГЧ после ЭКО, отражающая гормональный прирост по срокам беременности после искусственного оплодотворения в норме:
|
Срок беременности от зачатия (по дням) |
Оптимальный уровень (max, min) ХГЧ, мЕ/мл. |
|
от 25 до 156 |
|
|
от 101 до 4870 |
|
|
от 1111 до 30500 |
|
|
от 2500 до 82500 |
|
|
от 23000 до 142000 |
|
|
от 27500 до 235000 |
|
|
от 21000 до 295000 |
|
|
от 6000 до 105000 |
|
|
от 4500 до 81000 |
|
|
от 2500 до 80000 |
Определение ХГЧ при внематочном зачатии
В случае непопадания оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость происходит её развитие вне маточных стен, чаще в фаллопиевой трубе, которая является связующим анатомическим звеном между гладкомышечным полым органом (маткой) и брюшной полостью. Такое состояние называют внематочной беременностью, которая за счёт роста плода в неестественных условиях может приводить к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода. Тем не менее, даже при внематочном зачатии по результатам лабораторного тестирования определяется хорионический гонадотропин в кровяной плазме.
Тревожным сигналом является значительное увеличение показателей β-субъединицы, которые превышают нормопоказатели в 2-2,5 раза в первую же неделю беременности. Поэтому выявление внематочного зачатия на ранней стадии — это очень важно для женского организма.
Однако определение симптоматических признаков беременности вне маточной полости на начальной фазе — это непростая задача, которая зависит от многих индивидуальных физиологических показателей. Определим симптомы, которые наиболее часто возникают у женщин при условии внематочного зачатия:
- болевые ощущения в нижней части живота, носящие тянущий характер;
- постоянная тошнота и головокружение;
- рвотный позыв;
- увеличение температуры тела.
Однако основным тревожным сигналом являются скудные кровянистые выделения, которые являются неестественным показателем при предполагаемой беременности. Для более детального определения внематочной беременности необходимо срочное обращение в женскую консультацию, где по средствам ультразвукового сканирования можно точно определить аномальное состояни
ХГЧ у беременных проверяется в первом триместре в нескольких случаях, но все они связаны с выявлением возможной патологии развития эмбриона. Пониженный или наоборот повышенный уровень данного гормона является очень показательным для гинекологов в диагностике различных отклонений и их профилактике. Итак, каков же нормальный уровень ХГЧ у беременных, и о чем говорит его повышение или понижение?
Впервые хорионический гонадотропин обнаруживается при помощи лабораторных анализов крови и мочи (или при помощи теста на беременность) через 2-3 дня после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки или другого органа (в случае внематочной). С этого момента можно брать на ХГЧ анализ у беременных. Каждые 36-48 часов показания ХГЧ удваиваются, и так продолжается приблизительно до 8-12 недели, потом рост резко замедляется. Данный анализ считается самым точным в диагностике интересного положения на самых ранних сроках, даже до начала задержки менструации, когда УЗИ матки и гинекологический осмотр не дают полной картины. Тенденции к росту же измеряются в исключительных случаях, если у врача есть подозрения на замершую или внематочную беременность , к примеру. Посмотреть нормы ХГЧ на разных сроках можно в специальной табличке.
ХГЧ у беременных и небеременных (норма) по неделям беременности
Мужчины и небеременные женщины 0 - 5
У беременных женщин:
Ниже нормы
Возможные причины:
- внематочная беременность (в таком случае сначала рост может быть нормальным, но замедлиться к 4-6 неделям, что говорит либо о гибели плода, либо о том, что скоро наступит самопроизвольное прерывание или разрыв органа, где эмбрион развивается, в случае с маточной трубой);
- замершая беременность (наблюдается прекращение роста или даже падение, кроме этого врач отмечает отсутствие роста матки, исчезновение прочих признаков беременности - токсикоза, напряженности молочных желез и т. д.);
- во 2 и 3 триместре - возможно гибель плода или внутриутробная задержка его развития;
- перенашивание беременности (дополнительные признаки: нарушения сердцебиения плода, быстрое старение плаценты, уменьшение объема околоплодных вод, снижение количества движений плода и т. д.).
Выше нормы
Возможные причины:
- многоплодная беременность (увеличение соответственно количеству вынашиваемых плодов);
- тяжелый ранний токсикоз или поздний (гестоз);
- сахарный диабет (как правило, в совокупности с токсикозом);
- синдром Дауна и другие серьезные хромосомные патологии (тогда диагностируется высокий ХГЧ у беременных, превышающий в 2 раза и более норму, проверяется во время планового скрининга).
Но не всегда все так печально, и не всегда отхождения от нормы в ту или иную сторону - признак патологии. Быть может изначально был поставлен неверно срок беременности, оттуда и расхождения. К слову, срок гестации можно поставить точно только в первой половине первого триместра при помощи УЗИ вагинальным датчиком или осмотра у опытного гинеколога. На больших сроках могут быть ошибки.
Если беременности нет
Вот эта ситуация может быть намного опаснее для женщин, да и для мужчин тоже... Только в 2 случаях в норме ХГЧ у небеременных повышен. Если за несколько дней до анализа был сделан аборт. Или если человек принимает препарат, содержащий данный компонент. Такие могут назначаться при лечении бесплодия, к примеру (препарат «Прегнил»).
Другие возможные варианты связаны с онкологией, а также высоким риском возникновения злокачественных новообразований или перерождения в них доброкачественных. Повышенный ХГЧ у беременных норма, а у тех, кто не готовится стать матерью или вообще у мужского пола - очень тревожный симптом. Такое может наблюдаться при хорионкарциноме и пузырном заносе, злокачественных новообразованиях женских и мужских внутренних и внешних половых органов, а также органов к половой системе отношения не имеющих - почек, желудочно-кишечного тракта и т. д.
 20.12.2019 17:48:00Лучшие способы стать стройной раз и навсегда Многие диеты обещают быстрый результат, но после них вес быстро возвращается. Пресловутый эффект йо-йо появляется через несколько недель, а весы показывают даже больше, чем до диеты. Но как же похудеть? |
|||
 19.12.2019 08:18:005 признаков того, что вы должны есть больше Тот, кто хочет похудеть, должен стремиться к дефициту калорий. Тем не менее это не всегда приводит к успеху и, если придерживаться правил слишком строго, можно добиться противоположного эффекта и даже навредить здоровью. Мы расскажем вам, какие признаки говорят о том, что вам нужно есть больше. |
|||
 18.12.2019 21:09:005 перекусов, помогающих убрать жир на животе Перекусывать, не увеличивая жир на животе? Это реально с помощью закусок, обеспечивающих насыщение и удовлетворяющих небольшой голод. Узнать о них можно в нашей статье! |
|||
Самой точной диагностикой беременности является сдача анализа на уровень хорионического гонадотропина человека. Удостовериться, что все протекает нормально, может помочь таблица ХГЧ по неделям: нужно просто знать результат анализа и примерный срок беременности.
Что такое ХГЧ?
Когда яйцеклетка оплодотворяется, на четвертые сутки эмбрион прикрепляется к маточной стенке. Хорион – это оболочка эмбриона, из которой позже развивается плацента.
С момента прикрепления хорион начинает вырабатывать гормон, который именуют сокращенно ХГЧ. Он помогает функционированию желтого тела и выработке прогестерона и эстерогена – важнейших гормонов беременности.
С каждой неделей первого триместра значение ХГЧ повышается, увеличиваясь вдвое каждые 48 часов, достигая максимальной отметки к 10-й неделе. К этому времени хорион развивается в плаценту, которая подхватывает «эстафету» поддержания обмена веществ и питания будущего малыша, и уровень начинает падать. Дальнейшее соответствие развития плода срокам беременности определяют по высоте другим показателям: по высоте дна матки при осмотре и по БПР во время узи.
Как определяется уровень ХГЧ?
Хорионический гонадотропин в лабораторных условиях определяют по анализам крови – это наиболее точный результат. Несколько в меньшей концентрации ХГЧ есть в моче будущей матери, но тоже позволяет определить наступление беременности. На этом основано действие тест-полосок для домашней диагностики.
Иногда возникает путаница при определении уровня хорионического гонадотропина и установке срока беременности. В основном, это происходит потому, что акушерский срок отличается от гестационного (от зачатия), так как гинеколог началом беременности ставит первый день последней менструции, на самом же деле яйцеклетка оплодотворяется в день овуляции – примерно на 14 сутки от начала месячных. Таким образом, по неделям разница в акушерском и гестационном сроках равна двум.
Уровень гормона на определенном сроке всегда значительно больше при многоплодной беременности, что тоже может стать причиной неправильной постановки срока, пока первое УЗИ не подтвердит, что развивается двойня или тройня.
Норма по неделям (акушерский срок):
| Срок беременности с момента первого дня последнего менстуального цикла(недели) | Уровень ХГЧ, мМЕ/ мл |
|---|---|
| 2 | 50-300 |
| 3-4 | 1500-5000 |
| 4-5 | 10000-30000 |
| 5-6 | 20000-100000 |
| 6-7 | 50000-200000 |
| 7-8 | 40000-200000 |
| 8-9 | 35000-140000 |
| 9-10 | 32500-130000 |
| 10-11 | 30000-120000 |
| 11-12 | 27500-110000 |
| 13-14 | 25000-100000 |
| 15-16 | 20000-80000 |
| 17-21 | 15000-60000 |
Для более точного определения уровня ХГЧ можно использовать таблицу, где за основу взят гестационный срок. Норма по дням выглядит так:
| День после овуляции |
Уровень ХГЧ |
День после овуляции |
Уровень |
||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| min | средний | max |
min |
средний |
max | ||
| 7 | 2 | 4 | 10 | 25 | 2400 | 6150 | 9800 |
| 8 | 3 | 7 | 18 | 26 | 4200 | 8160 | 15600 |
| 9 | 5 | 11 | 21 | 27 | 5400 | 10200 | 19500 |
| 10 | 8 | 18 | 26 | 28 | 7100 | 11300 | 27300 |
| 11 | 11 | 28 | 45 | 29 | 8800 | 13600 | 33000 |
| 12 | 17 | 45 | 65 | 30 | 10500 | 16500 | 40000 |
| 13 | 22 | 73 | 105 | 31 | 11500 | 19500 | 60000 |
| 14 | 29 | 105 | 170 | 32 | 12800 | 22600 | 63000 |
| 15 | 39 | 160 | 270 | 33 | 14000 | 24000 | 68000 |
| 16 | 68 | 260 | 400 | 34 | 15500 | 27200 | 70000 |
| 17 | 120 | 410 | 580 | 35 | 17000 | 31000 | 74000 |
| 18 | 220 | 650 | 840 | 36 | 19000 | 36000 | 78000 |
| 19 | 370 | 980 | 1300 | 37 | 20500 | 39500 | 83000 |
| 20 | 520 | 1380 | 2000 | 38 | 22000 | 45000 | 87000 |
| 21 | 750 | 1960 | 3100 | 39 | 23000 | 51000 | 93000 |
| 22 | 1050 | 2680 | 4900 | 40 | 25000 | 58000 | 108000 |
| 23 | 1400 | 3550 | 6200 | 41 | 26500 | 62000 | 117000 |
| 24 | 1830 | 4650 | 7800 | 42 | 28000 | 65000 | 128000 |
Когда назначают анализ крови на ХГЧ?
При протекании беременности без видимых отклонений анализ крови на ХГЧ назначается далеко не всегда. Обычно кровь сдается, если возникают проблемы установления срока, существует риск патологий, в том угроза прерывания, или подозревается неразвивающаяся беременность. При внематочной, либо угрозе выкидыша уровень хорионического гонадотропина остается в течение нескольких дней неизменным, а потом резко падает.
Анализ на ХГЧ позволяет диагностировать даже синдром Дауна у будущего малыша: показатель ощутимо превышает норму, если произошла хромосомная патология. Анализ делается после 10 недели (в конце первого триместра).
Ошибка теста на беременность или анализа крови может быть при внематочной беременности, при приеме женщиной гормональных препаратов, а также, если срок беременности слишком мал: тест дает результат отрицательный, а анализ – чрезмерно низкий уровень гормона. Показатель 5-25 мЕд/мл требует повторной сдачи анализа через пару дней так как объективно подтвердить либо опровергнуть беременность при таких результатах нельзя. Если же домашний тест показал 2 полосы, то ошибка исключается на 99%.
В норме ХГЧ есть и у не ожидающих ребенка женщин и даже у мужчин, но не превышать 5 мЕд/мл.
Видео по теме
ЭКО и уровень хорионического гонадотропина
При ЭКО нормы ХГЧ несколько иные. Они зависят от того, каков возраст по дням подсаживаемого эмбриона. Подсаживают трех- либо пятидневных эмбрионов. Если они приживаются, то к 14 дню подсадки норма ХГЧ не отличается от нормы при естественной беременности.
Уровень ХГЧ по дням после переноса эмбрионов
| День после переноса | Уровень ХГЧ (мЕд/мл) | ||||
|
Возраст эмбриона день(день пункции + 0) |
3-х дневного эмбриона |
5-ти дневного эмбриона |
минимальный | средний | максимальный |
| 7 дней | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
| 8 дней |
5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
| 9 дней |
6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
| 10 дней |
7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
| 11 дней |
8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
| 12 дней |
9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
| 13 дней |
10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
| 14 дней |
11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
| 15 дней |
12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
| 16 дней |
13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
| 17 дней |
14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
| 18 дней |
15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
| 19 дней |
16 | 14 | 370 | 980 | 1 300 |
| 20 дней |
17 | 15 | 520 | 1 380 | 2 000 |
| 21 день |
18 | 16 | 750 | 1 960 | 3 100 |
| 22 дня |
19 | 17 | 1 050 | 2 680 | 4 900 |
| 23 дня |
20 | 18 | 1 400 | 3 550 | 6 200 |
| 24 дня |
21 | 19 | 1 830 | 4 650 | 7 800 |
| 25 дней |
22 | 20 | 2 400 | 6 150 | 9 800 |
| 26 дней |
23 | 21 | 4 200 | 8 160 | 15 600 |
| 27 дней |
24 | 22 | 5 400 | 10 200 | 19 500 |
| 28 дней |
25 | 23 | 7 100 | 11 300 | 27 300 |
| 29 дней |
26 | 24 | 8 800 | 13 600 | 33 000 |
| 30 дней |
27 | 25 | 10 500 | 16 500 | 40 000 |
| 31 день | 28 | 26 | 11 500 | 19 500 | 60 000 |
| 32 дня | 29 | 27 | 12 800 | 22 600 | 63 000 |
| 33 дня |
30 | 28 | 14 000 | 24 000 | 68 000 |
| 34 дня |
31 | 29 | 15 500 | 27 200 | 70 000 |
| 35 дней | 32 | 30 | 17 100 | 31 000 | 74 000 |
| 36 дней | 33 | 31 | 19 000 | 36 000 | 78 000 |
| 37 дней | 34 | 32 | 20 500 | 39 500 | 83 000 |
| 38 дней | 35 | 33 | 22 000 | 45 000 | 87 000 |
| 39 дней | 36 | 34 | 23 000 | 51 000 | 93 000 |
| 40 дней | 37 | 35 | 25 000 | 58 000 | 108 300 |
| 41 день | 38 | 36 | 26 500 | 62 000 | 117 400 |
| 42 дня | 39 | 37 | 28 000 | 65 000 | 128 200 |
При развитии двойни из подсаженных эмбрионов уровень ХГЧ вдвое, а то и втрое выше, чем при развитии одного эмбриона.
Заключение
Наступила ли долгожданная беременность или нет? Что означает очередная «задержка» при отрицательном результате теста, если все признаки «налицо»: тошнота, головокружение и тяга на соленое? Чтобы не страдать от неизвестности, можно сдать в хорошей лаборатории кровь на уровень хорионического гонадотропина.
Если вы получили на руки анализы крови на ХГЧ и, сравнив их с табличными показателями, не нашли соответствия норме, это не повод паниковать. Точную оценку результатам способен дать только врач!
В период вынашивания ребенка женщине важно определить точную дату начала процесса гестации по данным определенных лабораторных исследований. Один из анализов призван установить нормальный или низкий уровень ХГЧ при беременности, чтобы при наличии отклонений выявить причины, их вызвавшие, и провести лечение.
Белок – гормон ХГЧ или хорионический гонадотропин человека (в отдельных случаях он обозначается ХГ – хорионический гонадотропин) продуцируется в течение беременности тканью хориона – внешней оболочкой, защищающей эмбрион. Доминирующая его функция – обеспечение соответствующего установленной норме развития всего процесса беременности.
Также он блокирует процессы менструального цикла и является катализатором на ранних сроках беременности к выработке других гормонов (эстрадиола , прогестерона , свободного эстриола), содействующих сохранению плода. Затем роль генератора этих гормонов берет на себя плацента.
Часто именно по величине хорионического гонадотропина, которая начинает возрастать, подтверждается на ранних сроках наличие зачатия. В его структурную формулу входит альфа- и бета-ХГЧ . Из них α-частица по строению похожа на составные элементы некоторых других гормонов – ФСГ, ТТГ , ЛГ , а β-ХГЧ является уникальной, поэтому при проведении диагностики показатели именно этой частицы имеют решающее значение.
Необходимо отметить, что некоторая концентрация ХГ может быть определена в крови женщины в периоды отсутствия беременности, при наступлении менопаузы, а также присутствовать у мужчин, так как незначительное количество этого гормона вырабатывается гипофизом.
Грамотная сдача анализов
Чтобы исключить проявление низкого ХГЧ при беременности на ранних сроках и уточнить сроки, врач назначает анализ крови с целью определения концентрации гормона. Часто подобные исследования назначаются, чтобы убедиться, что беременность наступила.
Кроме необходимости сообщения сведений о хронических заболеваниях и принимаемых постоянно препаратов, специалист даст рекомендации о том, что нужно предельно сократить физические нагрузки накануне похода в процедурный кабинет, а утром не завтракать, так как кровь целесообразно сдавать натощак.
Удобные домашние экспресс-тесты также улавливают изменение содержания хорионического гонадотропина, но в моче, где этот показатель ниже, поэтому лабораторные исследования крови дают более точный прогноз о возможном зачатии. Делать первый анализ можно не раньше, чем через трое суток после выявленной задержки менструации. Для точности его могут повторить через трое суток.
Чтобы убедиться, что у женщины родится здоровый ребенок, исследование ХГЧ проводится в диапазоне 14–18 недель беременности. Направляют женщин для забора крови с целью исследования на хорионический гонадотропин и по следующим показаниям:
- подозрение на внематочную беременность;
- диагностика пузырного заноса;
- установление причин возникновения аменореи – продолжительного отсутствия месячных;
- выявление полноты и качества проведения искусственного аборта;
- угроза выкидыша.
Норма в сыворотке крови сообразно неделям беременности
Понять, маленький ХГЧ или имеется чрезмерное его повышение, поможет знание его нормальных значений. У мужчин, а также небеременных женщин в репродуктивном возрасте этот показатель при определении в моче составляет < 5 мЕд/мл. Во время менопаузы у дам немного выше (< 9,5).
Если человек беременный, то норма хорионического гонадотропина , определяемого лабораторно в сыворотке крови (отсчет ведется от начала зачатия) показывает по неделям следующие значения (мЕд/мл), важные для расшифровки анализов.
- 1-2 неделя (сразу же после зачатия): 25 – 156.
- 2-3 (следует незначительное увеличение): 101 – 4870.
- 3-4 (тенденция на постепенное увеличение ХГЧ продолжается): 1110-31500.
- 4-5 (темпы ускоряются): 2560-82300.
- 5-6 (концентрация практически удваивается): 23100-151000.
- 6-7 (продолжается стремительное повышение): 27300-233000.
- 7-11 (наблюдается некоторая стабилизация): 20900 – 291000.
- 11-16 (начинается постепенное понижение концентрации): 6140-103000.
- 16-21: 4720-80100.
- 21-39: 2700-78100.
Указанные выше значения ХГЧ не являются строго установленной величиной и могут варьироваться у разных женщин. По этой причине точнее установить как развивается вынашивание плода поможет ряд анализов на разных сроках, позволяющий установить динамику изменения уровня гормона в крови. В любом случае должен насторожить показатель ниже нормы, вызвать который могут серьезные негативные процессы в развитии беременности.
Для диагностики зачатия, исключения вероятности внематочной беременности могут понадобиться значения нормального уровня хорионического гонадотропина, определяемого после овуляции (таблица 2).
Таблица 2 – Норма ХГЧ (мЕд/мл) после овуляции (по дням)
| День | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| ХГЧ | 2-10 | 3-18 | 5-21 | 8-26 | 11-45 |
| День | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| ХГЧ | 17-65 | 22-105 | 29-170 | 39-270 | 68-400 |
| День | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| ХГЧ | 120-580 | 220-840 | 370-1300 | 520-2000 | 750-3100 |
| День | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
| ХГЧ | 1050-4900 | 1400-6200 | 1830-7800 | 2400-9800 | 4200-15600 |
| День | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
| ХГЧ | 5400-19500 | 7100-27300 | 8800-33000 | 10500-40000 | 11500-60000 |
| День | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |
| ХГЧ | 12800-63000 | 14000-68000 | 15500-70000 | 17000-74000 | 19000-78000 |
| День | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |
| ХГЧ | 20500-83000 | 22000-87000 | 23000-93000 | 25000-108000 | 26500-117000 |
| День | 42 | ||||
| ХГЧ | 28000-128000 |
Причины, негативные последствия повышения у беременных β –ХГЧ
Если β-ХГЧ при беременности показывает чрезмерно высокий уровень, то причиной этого часто становится развивающийся пузырный занос – хорионаденома.
Также повысить концентрацию хорионического гонадотропина может многоплодное развитие беременности, так как норма возрастает в прямо пропорциональной зависимости от количества растущих эмбрионов.
Есть еще некоторые причины повышения сверх нормы концентрации β-ХГЧ:
- сильный токсикоз;
- сахарный диабет;
- развитие патологий плода: отрицательно влияющие множественные пороки, синдром Дауна;
- прием гестагенов.
Низкая концентрация
Если при обследовании выявлен низкий ХГЧ при беременности, то это может свидетельствовать о возникновении серьезных проблем с вынашиванием ребенка. Одной из них может быть замирание беременности, вызывающее гибель плода, поэтому ХГЧ на ранних сроках столь важен.
Следствием пониженного уровня ХГЧ иногда становится внематочная беременность. Нередко низкий рост ХГЧ становится сигналом о том, что складывается угрожающая ситуация с задержкой внутриутробного развития. Может быть концентрация ХГЧ ниже средних нормальных величин, если возникает угроза самопроизвольного выкидыша. Также одним из ответов на вопрос, почему мало продуцируется гормона, может стать проявление плацентарной недостаточности в хронической форме.
В любой ситуации по одному анализу при низком ХГЧ врач не сможет сразу поставить диагноз. Это связано с тем обстоятельством, что не всегда точно устанавливается время зачатия, поэтому сравнение по неделям нормального и выявленного при исследовании уровня гормонов может дать недостоверную картину. По этой причине зачавшим женщинам с низким уровнем хорионического гонадотропина показано дополнительное тщательное обследование с проведением УЗИ.
Чтобы ответить на вопрос может ли при наличии низкой концентрации анализируемого хорионического гонадотропина нормально развиваться беременность и выносил кто-нибудь ребенка в такой ситуации, нужно учитывать, что понизить уровень гормона способна недостаточная активность хориона по его выработке. Чтобы плод смог дальше нормально развиваться, врач назначает проведение курса инъекций с введением препарата Гонадотропина хорионического (Gonadotrophin chorionic for injections), позволяющего поддержать вынашивание плода.
Чтобы понять, кто способен мочь справиться с проблемой, нужно учитывать, что среди противопоказаний к этому препарату отмечены опухоли гипофиза, отсутствие половых желез или наличие в них гормонально-активных опухолей, тромбофлебит. После инъекций могут проявляться такие побочные действия как аллергия и головная боль.
Связь между количеством гормона и здоровьем новорожденного
В процессе развития плода мужского пола этот гормон стимулирует клетки Лейдинга, необходимые для синтеза тестостерона, который содействует нормально протекающему формированию половых органов соответствующего типа. Также ХГ воздействует на кору надпочечников развивающегося эмбриона.
Если выявлен пониженный ХГЧ, то это означает, что в организме будущей мамы уже начались опасные для ее малыша процессы, могущие привести к его гибели. Также доказано, что в ситуации с превышением концентрации гормона нередко рождаются дети с синдромом Дауна.
Список литературы
- Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. Макацария А.Д., Пшеничникова Е.Б. 2006 г. Издательство: МИА.
- Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР – Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
- Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
- Восходящее инфицирование фетоплацентарной системы. Глуховей Б.И. 2006г., Издательство: МЕДпресс-информ.